めまい

みみの病気－耳が原因でおこる代表的なめまい

メニエール病

めまいの代表的な病気で、グルグル回転するめまい発作をくり返す病気で、難聴、耳鳴、耳がつまった感じを伴うのが特徴です。又、吐き気や嘔吐、冷汗、顔面蒼白などの自律神経症状も多く伴います。 それほど多い病気ではなく、めまい全体の一割弱位です。多くは数時間で治まりますが、くり返すのが特徴で、くり返すたびに徐々に聴力が低下します。

この病気の原因は・・・

内耳にできる「水ぶくれ」が原因と考えられ、ストレスがかなり深くかかわっています。

この様に治療します

メニエール病は、命に関わる病気ではありません。発作時には、まずは安静にして、めまいの症状が落ち着くのを待ちます。急性期は内服薬か、点滴で症状を軽くします。落ち着いた時点で、内耳の循環や代謝を改善する薬や、内耳の過剰なリンパ液を排出させる利尿剤(ゼリー状でまずいお薬)を使います。

メニエール病の治療で薬物治療と並んで大切なのは、生活の改善です。適度な運動や気分転換を心がけ、十分な睡眠、休息をとり、ストレスをためない生活を送りましょう。

 

良性発作性めまい症（BPPV）

めまい全体で最も多い病気です。６割を占めていて、中高年、特に女性に多いです。寝返りをうったり、体を左右に回したり、上や下を向いたときなど、ある特定の位置に頭を動かした時にめまいが起こります。難聴、耳鳴は伴いません。グルグル回る人もいれば、フワフワする場合もありますが数秒から１～２分続きますが、長時間は続きません。

頭の位置をそのままにしていれば、ほとんど数十秒程度で治まりますが、同じような頭の位置をとったときに、くり返しおこります。

この病気の原因は・・・

内耳にある「耳石器」の中のカルシウムでできた「耳石」とよばれる小さな石が半規管の中にはがれ落ち、神経を刺激することでめまいが起こると考えられます。

この様に治療します

めまい発作がたびたび起こるので不安に感じる患者さんも多いのですが、命に関わる病気ではなく、めまい頭位に慣れると症状が消えていく場合が多いです。急性期は内服薬（抗めまい剤や制吐剤）や、点滴で症状を軽くします。

なるべく早く耳石を取り去る方法Epley法(エプリー法)があり、又、個人でも自宅で行える体操もありますので、こちらで指導致します。

めまいの症状の種類

回転性めまい

・自分は動いていないのに、天井や周囲がグルグル回る。

・難聴を伴うことがあり、内耳の異常が原因であることが多い

浮遊性めまい

・足元がフワフワして、体が揺れる感じがある

・脳や耳など原因はいろいろと考えられる

立ちくらみのようなめまい

・急に立ち上がった時に頭がフラフラして、目の前が暗くなったりする

・心臓、循環器系が原因で起こりやすい

※中枢性めまいに関して

めまい以外に、手足のしびれ、まっすぐ歩けない、意識を失う、しゃべりにくい、頭痛、物が二重にみえるといった神経症状を伴っている場合は「中枢性めまい」の疑いがあります。一刻も早く、脳外科か神経内科を受診して、適切な治療を受ける必要があります。

他の病気として、以下のような疾患があります。